La cistitis es una inflamación de la membrana mucosa de la vejiga. Por la naturaleza de su aparición, puede ser infecciosa o no infecciosa, es decir, como resultado de enfermedades de la vejiga. En urología, esta enfermedad es una de las más comunes y afecta al 25% de las mujeres en todo el mundo, y en el 10% de ellas se presenta de forma crónica.
En los hombres, la cistitis ocurre 8 veces menos frecuentemente, lo que se debe a la anatomía del sistema genitourinario masculino. Dado que las mujeres tienen una uretra mucho más corta y ancha, es más fácil que las infecciones ascendentes ingresen al cuerpo, por lo que esta enfermedad a menudo se considera una enfermedad femenina.
La falta de tratamiento o un enfoque incorrecto puede provocar complicaciones muy graves, por lo que si sospecha de cistitis, cuyos síntomas interfieren con su estilo de vida normal, debe buscar ayuda médica de inmediato en una clínica privada.
Cistitis en mujeres: síntomas y tratamiento.
Debido a la estructura anatómica específica del sistema genitourinario (una uretra corta y ancha y la proximidad del recto y la vagina), la cistitis se puede encontrar con mayor frecuencia en mujeres.
Los principales signos de cistitis en las mujeres son:
- micción frecuente y dolorosa;
- sensación de vaciado incompleto de la vejiga;
- orina turbia, a menudo mezclada con sangre;
- dolor en la parte inferior del abdomen, en el área de proyección de la vejiga;
- Fiebre leve con cistitis (hasta 37, 5 ℃).
Si tiene al menos dos de los signos de cistitis enumerados, se recomienda consultar a un urólogo lo antes posible.
El diagnóstico se realiza, en primer lugar, sobre la base de las quejas del paciente y las pruebas de cistitis: un análisis general de orina. Además, para obtener mejor información, es necesario realizar una ecografía de la vejiga y los riñones y un cultivo microbiológico para determinar la sensibilidad a los antibióticos.
Como estudio diagnóstico auxiliar, si el médico tiene dudas a la hora de realizar el diagnóstico, es posible realizar una cistoscopia, en la que se observa la zona de la vejiga a través de un fino tubo en cuyo extremo se encuentra una cámara. Si es necesario, se envía al paciente para una tomografía computarizada, una resonancia magnética y una determinación de análisis de orina general y bioquímico.
Los siguientes enfoques se utilizan en el tratamiento de la cistitis en mujeres:
- Medicamento. Dependiendo de las causas específicas de la cistitis en las mujeres y según los resultados de las pruebas, se pueden recetar urosepticos, medicamentos antiinflamatorios, analgésicos y antiespasmódicos y urosepticos a base de hierbas.
- Fisioterapia. La fisioterapia acelera el proceso de curación, proporciona una remisión más prolongada y mejora la administración de medicamentos al área afectada.
- Iontoforesis e instilación: administración intravesical de fármacos. Se recomienda el uso de instilación sólo durante la remisión.
- Tratamiento de patologías ginecológicas concomitantes.
No es muy recomendable prescribirse usted mismo ningún tipo de tratamiento. Esto puede tener consecuencias irreparables. Cualquier tipo de terapia puede ser prescrita exclusivamente por el médico tratante.
Vale la pena entender que una vez descubierta la cistitis, el tratamiento no se realiza según un esquema universal específico para cada paciente. El tratamiento correcto depende de qué medicamentos tomó el paciente y durante cuánto tiempo antes de consultar al médico, qué efecto tuvieron estos medicamentos, cuáles son las causas de la enfermedad y cuánto tiempo ha estado presente.
Después de examinar al visitante y realizar todas las pruebas necesarias para detectar cistitis, el médico, utilizando todos los métodos de terapia presentados, desarrolla un enfoque individual en cada caso individual.
A menudo, las personas, en un intento de eliminar la cistitis por sí mismas, utilizan métodos de medicina tradicional. Las preparaciones basadas únicamente en componentes vegetales pueden ayudar a eliminar el problema, pero solo durante el período de recuperación, es decir, no reemplazan el tratamiento principal, sino que solo lo complementan.
El uso de preparaciones a base de hierbas por sí solo no es capaz de destruir el agente causante de la enfermedad, lo que significa que la situación puede volverse crónica o agravar el curso de la enfermedad al trasladar la infección ascendente al área de los riñones.
Es importante recordar que está estrictamente prohibido calentar el área de la vejiga durante una exacerbación. Las bacterias se multiplican a un ritmo más rápido a medida que aumenta la temperatura corporal, lo que empeora el problema.
Signos de cistitis en mujeres.
Los signos de cistitis varían y dependen de muchos factores, desde la edad del paciente hasta el estilo de vida y el tipo de patógeno.
Los síntomas de la cistitis se distinguen claramente, que no pueden ignorarse debido a su intensidad: dolor intenso durante y al final de la micción y frecuentes deseos dolorosos.
La aparición de secreción sanguinolenta puede indicar la presencia de un proceso inflamatorio agudo.
La cistitis con exacerbaciones constantes conduce a problemas con la vida sexual. Si la cistitis no se trata a tiempo, pueden ocurrir problemas de pérdida de orina, lo que empeora significativamente la calidad de vida de la mujer.
Causas
Las causas de la cistitis se pueden dividir en dos grupos: anatómicas y concomitantes. Las razones anatómicas están asociadas con la proximidad de la vagina y el ano y, como consecuencia, la microflora del recto ingresa a la zona uretral. Tampoco hay obstáculo para la entrada de microorganismos desde la zona anal debido a que la uretra de las mujeres es corta y ancha, a diferencia de los hombres.
Entre los motivos asociados se encuentran los siguientes:
- Vida sexual intensa. El número de parejas sexuales depende directamente de la invasión de microorganismos patógenos a la uretra.
- Características de la actividad sexual (combinación de sexo oral, anal y vaginal). Si las relaciones sexuales vaginales se producen después del coito oral o anal, esto provoca el reflujo de flora anormal hacia la zona uretral.
- Hipotermia;
- Patología quirúrgica o ginecológica concomitante. Infecciones vaginales, infecciones en los órganos pélvicos, en el cuello uterino, urolitiasis.
- Inmunidad disminuida;
- Cambios en los niveles hormonales durante la menopausia. Las hormonas sexuales femeninas, los estrógenos, tienen propiedades inmunomoduladoras y protectoras. Es por eso que, cuando la concentración de estrógeno en el cuerpo disminuye durante la menopausia, la mujer se vuelve más vulnerable debido a los cambios en su perfil hormonal.
- Flujo de orina alterado. Una situación en la que una persona pospone ir al baño y aguanta sin vaciar la vejiga a tiempo.
- Violación de la higiene íntima.
Es extremadamente raro que los pacientes tengan una sola causa; la mayoría de las veces se combinan varias a la vez.
¿Con qué se puede confundir la cistitis?
Es difícil dar una respuesta definitiva a la pregunta de con qué se puede confundir la cistitis, porque síntomas similares de cistitis en las mujeres pueden ser característicos de una gran cantidad de patologías. Pero podemos destacar las principales enfermedades más comunes:
- Disfunción urinaria. El funcionamiento inadecuado de los riñones provoca una alteración de la filtración de la sangre y de la excreción de orina en pequeñas cantidades.
- Daño mecánico al uréter;
- Inflamación del apéndice. En las etapas iniciales, la cistitis y la apendicitis presentan síntomas similares. La inflamación provoca dolores persistentes en la parte inferior del abdomen, hipertermia y deterioro del bienestar general.
- Enfermedad de urolitiasis. Este dolor puede ser causado por cristales ubicados en los riñones. Con el tiempo, pequeños cristales forman cálculos que pueden comenzar a moverse a lo largo del uréter y causar un dolor intenso que se irradia al perineo.
- Glomerulonefritis. Inflamación de los glomérulos y pequeños vasos sanguíneos de los riñones.
- Pielonefritis. Enfermedad infecciosa e inflamatoria que afecta el sistema pielocalicial y el parénquima renal. Los signos de cistitis y pielonefritis son similares, por lo que se puede diferenciar una enfermedad específica mediante un análisis de sangre.
- Patología ginecológica. A menudo se confunde la cistitis con enfermedades ginecológicas. Estas dos condiciones de secreción se distinguen: con la inflamación de la vejiga, puede haber secreción blanca de la uretra, y si una mujer encuentra secreción vaginal no saludable, esto puede ser un signo de la presencia de patología de los órganos genitales.
cistitis hemorrágica
La cistitis hemorrágica o hematuria se caracteriza por la presencia de sangre en la orina. La orina normal es de color amarillo pajizo, que puede variar en tonalidades de claro a oscuro dependiendo de la cantidad y calidad del líquido y de los alimentos ingeridos.
Si la orina es de color rojo, la razón más frecuente es la presencia de sangre, es decir, cistitis hemorrágica.
Hay muchas razones para esta enfermedad. La sangre puede ser consecuencia de urolitiasis, neoplasias, infecciones, lesiones, anomalías en el desarrollo del sistema genitourinario, prolapso renal, quistes renales, hipertensión, glomerulonefritis, toma de ciertos medicamentos, actividad física intensa.
cistitis poscoital
La cistitis poscoital es una cistitis que ocurre después de las relaciones sexuales debido a la ubicación baja de la uretra en una mujer.
Durante los movimientos de fricción durante las relaciones sexuales, la abertura de la uretra se atornilla hacia la vagina y una microflora externa agresiva ingresa a la uretra y luego a la vejiga, provocando su inflamación.
El período de incubación en este caso es corto: desde unas pocas horas hasta 2-3 días. La mujer experimenta dolor al orinar, escasa y una sensación constante de vejiga llena.
El tratamiento de la cistitis en mujeres se realiza de forma quirúrgica y no quirúrgica. Durante la cirugía, el urólogo aumenta la distancia entre la uretra y la entrada a la vagina.
El tratamiento no quirúrgico de la cistitis en la mujer se basa en el relleno íntimo. En este caso, para cambiar la anatomía de la abertura uretral, el médico utiliza un relleno de gel denso a base de ácido hialurónico. Se inserta debajo de la uretra, elevando la abertura por encima de la abertura vaginal.
Complicaciones
Una de las complicaciones más comunes es el reflujo vesicoureteral: la orina de la vejiga ingresa al uréter y luego a los riñones, es decir, fluye en la dirección opuesta.
Si no se detiene este proceso, se produce inflamación del uréter y los riñones, lo que puede provocar inflamación del útero y los apéndices. En condiciones avanzadas, la orina se acumula en los riñones, lo que provoca peritonitis e inflamación del peritoneo.
Además, a menudo se pueden formar cicatrices y abscesos en la vejiga, como resultado de lo cual el volumen de la vejiga disminuye, aparece micción frecuente y se forman úlceras.
Otra complicación es la cistalgia, asociada con la inflamación de las terminaciones nerviosas que inervan la vejiga. A menudo ocurre trigonitis: inflamación del triángulo ubicado entre el uréter y la uretra.
Otras complicaciones incluyen la disfunción reproductiva, ya que la cistitis prolongada y prolongada, especialmente en la etapa aguda, puede provocar un aborto espontáneo.
La cistitis en los hombres puede provocar inflamación de la próstata o prostatitis, ya que se altera el flujo de orina y fluye hacia la próstata. La presencia de una infección en la vejiga también infecta la glándula prostática, lo que provoca inflamación de la próstata y, en algunos casos, epididimitis (inflamación del epidídimo).
En casos avanzados, la paracistitis o la inflamación pueden extenderse a los órganos pélvicos. En la cistitis ulcerosa, se forman úlceras profundas en las membranas mucosas, que no sanan durante mucho tiempo y causan una serie de síntomas característicos de la forma aguda de esta enfermedad.
¿A qué médico debo contactar?
La cistitis aguda generalmente se trata de forma ambulatoria, pero antes es necesario programar una cita con un urólogo para un examen y un tratamiento de calidad.
El paciente necesita reposo en cama y actividad física limitada. El tratamiento dura en promedio de 5 a 7 días. Como tratamiento medicinal, el médico prescribe una terapia antiinflamatoria y antibacteriana y, para el dolor al orinar, una terapia antiespasmódica.
Se recomienda excluir los alimentos picantes y salados y el alcohol. Debes beber mucho líquido, jugos de arándanos, compotas. Si es necesario, se instilan medicamentos en la vejiga.
Prevención
Existen 4 métodos principales para prevenir la cistitis aguda y las exacerbaciones crónicas:
- Cuidadosa higiene personal. Debe establecer como regla tomar una ducha higiénica después de cada viaje al baño e inmediatamente después de la relación sexual.
- La ropa interior debe ser cómoda y cambiarse a diario.
- Evite la hipotermia.
- Estilo de vida activo.
- Ingesta adecuada de líquidos (al menos 2 litros al día).
- Tratamiento de enfermedades concomitantes.
- No te automediques. Es posible aliviar los síntomas perturbadores con antibióticos, pero es importante descubrir y eliminar la causa de la enfermedad para evitar el desarrollo de complicaciones.
Vale la pena recordar que la cistitis crónica en las mujeres es incurable, pero solo entra en remisión. La remisión puede durar desde varios meses hasta varios años. Por lo tanto, es muy importante buscar la ayuda de un urólogo calificado a tiempo y comenzar el tratamiento de inmediato.